Essais sur la schizophrénie et la traitement des psychoses
1) L'impossible réalité
" Les pouvoirs publics s'intéressent à la formation et à l'exercice des psychothérapeutes et viennent de voter un texte de loi rendant une formation en psychopathologie obligatoire pour cet exercice. Et pour avoir été maître de conférences à l'Université Paris VII, j'ai pu constater combien était éparpillée la formation en psychopathologie, quand elle existe. Les étudiants doivent chercher dans des lieux différents un éclairage pour la psychopathologie, pour l'aspect psychanalytique de cette pathologie, pour les aspects socioculturels .
Le traitement chimiothérapique est envisagé dans les facs de médecine, au cours de la formation en psychiatrie. Pour la psychothérapie des psychoses et spécialement la schizophrénie, aucune formation n'existe sauf dans des écoles de psychanalyse ou maintenant dans des écoles conçues pour organiser la formation de celle-ci. J'avais donc le désir de réfléchir d'une façon globale à la schizophrénie, d'autant que certaines méthodes d'approche de la structure rendent possible un engagement dans des traitements issus de la psychanalyse, avec des modalités autres que pour les névroses en raison de cette différence. Dans cet ouvrage, j'ai traité d'abord l'histoire du concept puis la psychopathologie et la clinique, la notion de spécificité de la structure des psychoses, leurs mécanismes de défense contre la maladie, ce qu'ont apporté des théoriciens comme Freud et Lacan, des cliniciens comme Pankow, Leclaire et d'autres, et enfin ma propre expérience depuis près de 40 ans.
A l'attention des étudiants, des travailleurs psys, infirmiers et psychologues et des lecteurs néophytes, j'ai tenté de recentrer dans cet essai une présentation théorique globale de la maladie, quoique non exhaustive qui la rende accessible à la compréhension. De plus, et c'est le plus important, cette compréhension permet un optimisme thérapeutique qui tranche avec le regard découragé et la vision désespérante quant au pronostic de la schizophrénie, qui furent de règle jusqu'au tous derniers travaux des chercheurs en psychopathologie. "
Ginette Michaud
Psychiatre, psychanalyste, professeur honoraire de psychopathologie et psychanalyse à l'université paris VII Denis Diderot, spécialiste des psychoses et de la psychothérapie institutionnelle. Elle est membre d'Espace Analytique et présidente de l'association Euro Psy.
