Nous venons d'avoir confirmation que vont sortir des textes mettant en miettes le secteur, textes cachés depuis des années dans les tiroirs du Ministère de la Santé (c'était en filigrane dans certains rapports récents, ce n'est donc pas une idée seulement de la droite, c'est une idée anti service public à la française et un désir de s'aligner sur d'autres pays européens).

Soyons lucides ! la psychiatrie de secteur est " en panne " depuis plusieurs années : la presque totalité des équipes est au milieu du gué entre deux pôles forts qui écartèlent les patients, les soignants, les familles entre l'hôpital éloigné et les petites structures de soin du secteur : c'est clairement l'anti-secteur ! Tout le monde s'épuise et se décourage. Nous savons que la relocalisation en ville de tous les espaces de soin, y compris les lits hospitaliers et la création de lits d'hébergement sociaux, sont nécessaires pour réaliser une psychiatrie qui s'appuie sur les ressources de l'environnement. Aucune thérapeutique isolée ne permet une évolution satisfaisante des patients : psychothérapie, institutionnel, chimiothérapie, cognitivisme-comportemental, toutes sont nécessaires avec, en plus, l'indispensable appui des familles, de l'environnement, le tout " baigné " dans le tissu de la ville (bain aussi essentiel au traitement que le " bain de parole " de Dolto pour le nourrisson). Travail passionnant, qui permet la participation de tous les acteurs aux côtés du service public, lequel ne peut penser avoir à se charger de la vie des patients dans la ville, le relais " citoyen " des autres acteurs vient là prendre le relais.

La psychiatrie de secteur nécessite comme " préalable " la totalité des structures de soin dans la ville, ainsi que l'installation d'une vraie disponibilité. L'incontournable travail d'accueil. La psychiatrie de secteur est encrassée dans une trop grande multiplication de textes, de structures. Nous avons à la redéfinir dans sa simplicité avec ses " fondamentaux " : -disponibilité des soignants, -continuité des soins, -contextualité l'appui sur l'environnement. La psychiatrie de secteur est une proposition remarquable que nous devons continuer à illustrer et à faire évoluer vers plus d'humain et moins d'administratif au service des patients et de leur entourage

Les journées d'ACCUEILS sont une occasion forte de recomposer le fonctionnement du secteur, de le débarrasser de ce qui l'encombre, de le dynamiser par les innovations des soignants. Nous devons nous réunir pour construire cette dynamique

Les Etats Généraux seront seulement l'occasion d'écouter les plaintes générales des psychiatres à majorité libérale ; en fait cette rencontre a été décidée unilatéralement par les psychiatres qui ne font aucune analyse sérieuse de la situation de la psychiatrie, ni aucune proposition constructive. Nous devons mobiliser le reste de la psychiatrie, les psychiatres reconnaîtront leurs erreurs, mais n'attendons pas, car l'administration prend des dispositions inquiétantes, nous devons provoquer un mouvement demandant des négociations pour la défense et le renouveau de la psychiatrie de secteur.