Paris, le 12 Décembre 2008
La visite du Président de la République dans un établissement de soins
psychiatriques est une première à laquelle les organisations signataires ont été
sensibles et chacun mesure l'importance de cet événement dans l'histoire de la
psychiatrie française.
Toutefois, la focalisation excessive de
l'allocution du Président de la République sur les seules questions d'ordre
public et de sécurité a beaucoup surpris l'assistance rassemblant les
représentants des usagers patients, familles et de la communauté
professionnelle.
Aussi, les organisations signataires souhaitent rappeler
que la sécurité de tous – patients, familles, concitoyens, soignants – est l'une
des préoccupations constantes de la pratique soignante en
psychiatrie.
Dans une mission de soins, elle y prend place d'une manière
naturellement différente de celle des magistrats et des policiers mais les
professionnels concernés savent que la maladie mentale peut porter la violence,
surtout lorsqu'elle est mal soignée. La mesure et la prudence sont également de
mise quant à la communication publique sur ces sujets, qui peut avoir un fort
retentissement sur des personnes fragiles et suggestibles.
Plus
généralement, il importe de souligner que l'immense majorité des 1 500 000
personnes qui chaque année ont recours aux services de psychiatrie ne présente
aucun danger, vivent dans la cité et sont avant tout des concitoyens qui
souffrent de leur pathologie, leurs fragilités les exposant en outre à être onze
fois plus victimes de crimes violents que la population générale (Rapport de la
Commission Violence et Santé Mentale- Anne Lovell – mars 2005). L'indication
dans le discours présidentiel que les maladies mentales se situeraient
aujourd'hui dans une trilogie de lieux possibles – hôpital, rue ou prison –
reflète insuffisamment cette réalité.
C'est pourquoi, dans un esprit
constructif qui permette de lever les malentendus et de promouvoir des soins
psychiatriques de qualité qui sont le meilleur moyen de prévenir la violence et
la première sécurité des patients, de leurs proches et de leurs concitoyens, les
organisations signataires souhaitent formuler un certain nombre d'axes de
réflexion et de propositions pouvant faire l'objet d'un futur projet de loi
:
- Une explicitation de la politique en psychiatrie et santé mentale doit
être mise en œuvre par les pouvoirs publics dans une approche globale intégrant
les travaux de la Commission Couty et une réforme sanitaire de la Loi de 1990
veillant à un juste équilibre : qualité des soins, respect des libertés
individuelles et légitime souci de sécurité de nos concitoyens. A cet égard, la
possibilité de soins sans consentement en ambulatoire et la création de 4 UMD
évoquées dans le discours du Président répondent à un réel besoin d'adaptation
de notre dispositif de soins et de prévention.
- Une poursuite de
l'humanisation des hôpitaux psychiatriques en matière de réhabilitation des
locaux et des infrastructures dans une cohérence d'ensemble où les moyens de
sécurité matériels ne remplaceront jamais un personnel compétent en nombre
suffisant.
- Une spécialisation des personnels infirmiers qui depuis 1992
expriment un grand besoin de formation complémentaire et qui pose réellement la
question de la transmission du savoir faire infirmier en psychiatrie.
-
Des mesures spécifiques concernant la démographie médicale dans une discipline
exigeant une couverture territoriale s'articulant avec l'ordre public et le
respect des libertés individuelles, et où le niveau de technicité doit être à la
hauteur de la gravité des décisions à prendre et des responsabilités
engagées.
- Un soutien effectif des familles et des proches aidant les
personnes malades.
Liste des organisations signataires
Pr Franck
BAYLE
Chargé de mission médico-légale du Syndicat Universitaire de
Psychiatrie(CASP)
Tél. 01 45 65 89 51
Dr Olivier BOITARD
Président
de l'Union Syndicale de la Psychiatrie (CASP)
Tél 03 44 77 50 17
M.
Jean CANNEVA
Président de l'Union Nationale des Amis et FAmilles de Malades
psychiques (UNAFAM)
Tél 01 53 06 30 43
M. Yves-Jean
DUPUIS
Président de la Fédération des Etablissements Hospitaliers et d'Aide à
la Personne (FEHAP)
Tél 01 53 98 95 06
Dr Pierre FARAGGI
Président
Syndicat des Psychiatres des Hôpitaux (CASP)
Tél 05 56 76 52 94
Mme
Claude FINKELSTEIN
Présidente de la Fédération Nationale des Associations
d'(Ex) Patients en Psychiatrie(FNAP-Psy)
Tél 01 43 64 85 42
Dr Yvan
HALIMI
Président de la Conférence des Présidents des Commissions Médicales
d'Etablissement des Centres Hospitaliers
Spécialisés
Tél 02 51 09 72
92
Dr Alain MERCUEL
Président de l'Intersyndicale de Défense de la
Psychiatrie Publique (IDEPP : SPEP - SPS)
Tél
Dr Olivier
LEHEMBRE
Président de la Fédération Française de Psychiatrie
(FFP)
Tél
Mme PERRIN-NIQUET Annick
Présidente du Comité d'Etudes
des Formations Infirmières et des pratiques en Psychiatrie (CEFI-PSY)
Tél 04
72 42 11 87
M. Roland LUBEIGT
Président de l'Association Des
Etablissements participant au service public de Santé Mentale (ADESM)
Tél 01
69 92 52 52
Dr Roger SALBREUX
Président de l'Association Française de
Psychiatrie
Tél 01 55 30 13 39
Pr Jean-Louis SENON
Président du
Collège de Recherche et d'Information Multidisciplinaire en Criminologie de
l'Université de Poitiers
(CRIMCUP)
Tél 05 49 44 57 35
Dr Pierre
STAEL
Président du Syndicat des Psychiatres Français
Tél 01 42 71 41
11
M. Gérard VINCENT
Délégué Général de la Fédération Hospitalière de
France (FHF)
Tél 01 44 06 84 41